Page 74 - Livre électronique des RFTP 2025

P28. SYNDROME D’APNEES HYPOPNEES DU SOMMEIL :

FACTEURS CLINIQUES ASSOCIES A UN SEUIL D’EVEIL

ELEVE

BAYA CHAIMA ; DR MOUSSA INES, DR MRASSI HANA, MDINI BACEM, PR DOUIK LEILA
ELGHARBI

DÉPARTEMENT DE PNEUMOLOGIE D, HÔPITAL ABDERHAMEN MAMI, ARIANA, TUNISIE

Introduction : Le phénotype SAHOS avec seuil d’éveil élevé (ArTH) est caractérisé
par la survenue des événements hypoxiques sévères.

Objectif : Etudier les caractéristiques de phénotype SAHOS avec seuil d’éveil élevé
(ArTH).

Méthodes : Etude rétrospective ayant inclus des patients suivis pour SAHOS
confirmé par une polygraphie ventilatoire au service de pneumologie D de l’hôpital
Abderahmen Mami de l’Ariana sur une période de 10 ans allant de 2014 à 2024. Un
seuil d’éveil élevé a été défini par l’absence ou la présence d’un seul des critères
suivants : index d’apnées-hypopnées (IAH) < 30 événements/heure, saturation
minimale en oxygène > 82,5 %, ou fréquence des hypopnées > 58,3 %. Le syndrome
métabolique et ses composantes ont été définis selon les nouveaux critères de la
Fédération Internationale du Diabète. Une régression logistique binaire a été
conduite pour identifier les facteurs associés à un ArTH élevé.

Résultats : Ont été inclus 733 patients. L’âge moyen était de 57 ±11 ans avec un
indice de masse corporelle de 36,57 kg/m ². La majorité des patients était des
femmes avec un sexe ratio de 0,38. La médiane de L’index d’apnées hypopnées
(IAH) était de 30,7/h avec [IQR : 12-42]. La moyenne du score d’EPWORTH était 10,66
±5 et celle de STOPBANG de 4,33±2. Le syndrome métabolique était noté chez
21,7% des patients et le ArTH était élevé dans 73,7% des cas. L’IAH était
significativement associé à un seuil d’éveil élevé (OR = 1,39 ; IC95% [1,16–1,67] ; p <
0,001). De même, le nombre de paquets/année était significativement associé à un
ArTH élevé (OR = 1,096 ; IC95% [1,002–1,198] ; p = 0,045). Les autres variables,
notamment l’âge, le sexe, le syndrome métabolique, l’IMC et les comorbidités
métaboliques, n’étaient pas significativement associées au seuil d’éveil élevé.

Conclusion : Un IAH plus élevé ainsi qu’une exposition tabagique plus importante
sont significativement associés à un seuil d’éveil élevé chez les patients SAHOS.
Ces résultats suggèrent que la sévérité des événements respiratoires et le
tabagisme chronique pourraient influencer les mécanismes d’éveil pendant le
sommeil.

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