Page 177 - Livre électronique des RFTP 2025

P105. TUBERCULOSE GANGLIONNAIRE INFANTILE :

PRESENTATION CLINIQUE, DIAGNOSTIC ET PRISE EN

CHARGE THERAPEUTIQUE

HAMMOUDA NAZIHA, HAMDI BESMA, NEMSI ELLA, JABBERI MANEL, GHARSELLAOUI
SIOUAR, AMMAR JAMEL, LOUAHICHI SABRINE, HAMZAOUI AGNES

PAVILLON B, HÔPITAL ABDELRAHMEN MAMI DE L’ARIANA, ARIANA, FACULTÉ DE MÉDECINE DE
TUNIS, LABORATOIRE DE RECHERCHE LR19SP02

Introduction : La tuberculose ganglionnaire représente la localisation la plus
fréquente de la tuberculose extra pulmonaire. Chez l’enfant, elle représente une
localisation de prédilection.

Objectif : étudier les particularités cliniques, radiologiques et thérapeutiques de la
tuberculose ganglionnaire chez l’enfant.

Méthodes : étude rétrospective menée sur les enfants qui ont été suivis pour une
tuberculose ganglionnaire confirmée entre la période allant de 2020 à 2024 au sein
de service de pneumologie, le pavillon B de l’hôpital Abderrahmane Mami de
l’Ariana. Toutes les données ont été recueillies des dossiers médicaux.

Résultats : L’étude a porté sur 35 malades dont l’âge moyen était de 08 ±04 ans. Le
sexe ratio (G/F) était de 0,84. Seulement 02 malades avaient un déficit immunitaire
à type de syndrome de susceptibilité mendélienne et splénectomie dans le cadre
de drépanocytose. Aucun malade n’avait une coinfection VIH. Un contage
tuberculeux était noté chez 07 malades (20%). Une consommation de lait cru était
notée dans 60% des cas. Dix-neuf malades étaient symptomatiques au moment de
diagnostic de : sueurs nocturnes (17,1%), amaigrissement (17,1%), fièvre (14,3%). L’aire
cervicale était la plus touchée (32 cas). L’examen a trouvé une adénopathie d’aspect
inflammatoire dans 20,6 % des cas et une fistulisation à la peau dans 11,8 % des cas.
Une IDR à la tuberculine a été réalisée dans 31,4 %, elle n’était positive que dans
20% des cas. La cytoponction ganglionnaire était évocatrice de tuberculose dans
59,3 % des cas. La biopsie ganglionnaire a été réalisée dans 54 ,3% des cas, elle a
permis de confirmer le diagnostic dans tous les cas. Pour le traitement, 91,4% des
malades ont reçu un traitement antituberculeux combiné et 8,6% ont reçu un
traitement dissocié. La durée totale de traitement était de 06 mois dans 68,6 % des

cas, 08 mois dans 8,6% des cas, 9 mois dans 5,7% des cas, 12 mois dans 11,4% et 14
mois dans 5,8% des cas. Un contrôle échographique était réalisé dans 80 % des cas.
L’évolution était favorable dans la plupart des cas, 07 malades ont présenté une
réaction paradoxale et 04 malades ont nécessité un traitement chirurgical.

Conclusion : la tuberculose ganglionnaire chez l'enfant présente des signes
cliniques souvent subtils, avec une lymphadénopathie cervicale et des symptômes

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