Page 176 - Livre électronique des RFTP 2025

P104. PROFIL DES EFFETS INDESIRABLES DES

ANTITUBERCULEUX CHEZ L’ADULTE : EXPERIENCE D’UN

CENTRE DE PNEUMOLOGIE

NAWRES HAMDAWI¹, HOUDA ROUIS¹, ALAA RAHMOUNI¹, IMENE ALOUIA¹, AMEL
KHATTAB¹, IBTIHEL KHOUAJA ¹, INES ZENDAH ¹, CHIRINE MOUSSA¹, SONIA MAALEJ¹

PAVILLON 3 : HÔPITAL ABDERRAHMANE MAMI DE L’ARIANA, TUNISIE

Introduction : Le traitement antituberculeux constitue la pierre angulaire de la lutte
contre la tuberculose. Cependant, malgré son efficacité, il est fréquemment associé
à des effets indésirables qui peuvent compromettre l’observance thérapeutique et
la réussite du traitement. L’objectif de notre étude était de décrire la fréquence et
la nature des effets indésirables associées au traitement antituberculeux.

Méthodes : Une étude rétrospective descriptive menée au service de
pneumologie, pavillon 3 de l’hôpital Abderrahmane Mami entre janvier 2009 et juin
2024.

Résultats : Un total de 122 patients atteints de tuberculose a été colligé,

majoritairement de sexe masculin soit 87,7% (âge moyen : 47 ± 17 ans). Parmi eux,
63,9% étaient tabagiques et 23,8 % étaient éthyliques. Un contage tuberculeux a
été identifié chez 13,9% des cas, une incarcération dans 4,9 %, et une toxicomanie
dans 5,7% des cas. Trois patients étaient séropositifs pour le VIH. Le test
d’acétylation a été réalisé chez six patients.
Des effets indésirables au traitement ont été observés chez 26% des patients, avec
un délai moyen d’apparition de 16 ± 64 jours. Les principales manifestations étaient
: la cytolyse hépatique (9,8%), les troubles digestifs (9%), le prurit (7,4%), et l’ictère,
les troubles hématologiques, l’atteinte cochléo-vestibulaire et les troubles
neuropsychiatriques chacun dans 0,8 % des cas. Chez les patients ayant présenté
une cytolyse, les transaminases étaient en moyenne 10 fois supérieures à la
normale. Le pyrazinamide était la molécule la plus fréquemment suspectée (33,3
%) suivie par l’isoniazide (8,33%). La molécule en cause n’a pas été identifiée dans
58,33% des cas. Un schéma thérapeutique dissocié a été instauré chez 10,7 % des
patients. Concernant l’évolution sous traitement, 13,9 % ont été perdus de vue, 5,7%
ont présenté une rechute, 1,6 % un échec thérapeutique. Le taux de mortalité était
de 0,16 %.

Conclusion : Dans cette population de tuberculeux majoritairement de sexe
masculin et tabagiques, les effets indésirables du traitement antituberculeux
étaient fréquents, avec une prédominance marquée des atteintes hépatiques,
soulignant la nécessité d’une surveillance étroite pour prévenir les complications
et optimiser l’observance thérapeutique.

174 | Pa g e