Page 172 - Livre électronique des RFTP 2025

P101. LES FACTEURS PRONOSTIQUES DES

PNEUMOPATHIES AIGUES COMMUNAUTAIRES

BELLARA ROUMAYSSA, BELHADJ MABROUK HANINE, ANDOLSI CHAYMA, EL GHOUL
JAMEL

HÔPITAL UNIVERSITAIRE HABIB BOURGUIBA MEDENINE

Introduction : La pneumopathie aigue communautaire (PAC) constitut un motif
fréquent d’hospitalisation, ainsi qu’une cause majeure de morbi-mortalité
particulièrement lorsqu’elle associé à une hypoxie. Le but de notre étude est
d’identifier les facteurs prédictifs d’une évolution défavorable au cours des PAC.
Une évolution défavorable a été définie par : La survenue d’une désaturation
(SaO2<90%) ou une hypoxémie (PaO2<60mmHg), recours à la ventilation
mécanique, séjour en réanimation et mortalité.

Méthode : Etude rétrospective portant sur l’ensemble des patients hospitalisée
pour PAC en service de pneumologie du CHU Médenine durant la période
2024_2025.

Résultat : Au total, 118 patients ont été colligés durant cette période, avec un âge
moyen de 62.05 ans (15-98 ans) et un sexe-ratio à 1. Le tabagisme était trouvé chez
36.4%. Les comorbidités associées étaient présentées essentiellement par des
antécédents respiratoires (40.7%), le diabète (39.8%), les pathologies cardio-

vasculaires (49.2%), et l’insuffisance rénale chronique (12.7%). Le délai moyen de
consultation était à 8.2 jours, avec une symptomatologie principalement
respiratoire. Néanmoins, des signes neurologiques et digestifs ont été retrouvés
respectivement chez 16,1% et 37.3% des patients. Les lésions radiologiques étaient
étendues dans 63.6% des cas. A la biologie, un SIB était trouvé dans 97.3% des cas
avec une CRP moyenne à 184.31. Une lymphopénie était notée dans 47.5% des cas.
Le score FINE moyen à l’admission était à 85.86.

L’évolution était défavorable chez 73 patients, représentée par la désaturation dans
61.9% nécessitant l’oxygénothérapie, le recours à la ventilation non invasive chez 4
patients, le transfert en milieu de réanimation dans 7.6% des cas (n=9) et un seul cas
de décès a été noté.

En analyse univariée, les facteurs prédictifs d’une évolution défavorable étaient,
l’âge avancée (p=0.001), le tabagisme (0.041), l’association à des antécédents
respiratoires (p=0.041), le retard de consultation (p=0.018), et l’étendue des lésions
radiologique (p=0.027).

Conclusion : Notre étude confirme que les PAC est une pathologie fréquente,
associée à une morbi-mortalité importante. Une antibiothérapie précoce et efficace

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