Page 182 - Livre électronique des RFTP 2025

P108. LA THROMBOPENIE : UN EFFET SECONDAIRE RARE

DU TRAITEMENT ANTITUBERCULEUX

A.TOUIL, N.HAMDAOUI, S.MAAZAOUI, S.DEROUICH, M.N.LAHBIB, A.CHANNOUFI, M.
CHAABANE, T. ZNEGUI, S.HABIBECH, H. RACIL, N. CHAOUCH

SERVICE DE PNEUMOLOGIE ET D’ENDOSCOPIE INTERVENTIONNELLE PAVILLON II, HÔPITAL
ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA, TUNISIE

Introduction : La thrombopénie, le plus souvent d’origine immunologique, est une
complication rare du traitement antituberculeux. En effet, peu de cas ont été
publiés dans la littérature, la majorité sous forme de cas isolés.

Le but de notre travail était d’étudier la thrombopénie induite par le traitement
antituberculeux.

Méthodes : Étude rétrospective incluant les patients hospitalisés dans notre
service pour tuberculose entre janvier 2016 et juillet 2023 et qui ont présenté une
thrombopénie secondaire au traitement.

Résultats : Trois patients hommes ont été inclus (parmi plus que 300 patients
admis), tous tabagiques et d’âge moyen égal à 60,6 ans. Deux patients étaient
diabétiques. Le bilan pré-thérapeutique était normal chez tous les patients. La
thrombopénie a été diagnostiquée après 1 mois chez 1 patient et après 2 mois chez
les 2 autres. Elle était modérée dans 2 cas et légère dans 1 cas. Aucun de nos
patients n'a présenté de signes de gravité ou de manifestations cliniques de
thrombopénie. La thrombopénie était due à la rifampicine chez 1 patient et à
l'éthambutol chez le deuxième et elle n’a pas été déterminée chez le troisième
chez qui le traitement n’a pas été réintroduit devant des cultures initiales négatives.
Les 2 patients ont reçu une trithérapie pendant 9 mois avec bonne évolution et
absence de récidive de la thrombopénie.

Conclusion : Tous les antituberculeux peuvent être responsables de
thrombopénie, le plus souvent l’isoniazide et la rifampicine. L’éthambutol moins
incriminé dans la littérature a été à l’origine de cette complication rare chez un de
nos patients. Avec une prise en charge adaptée, l'évolution est souvent favorable.

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