Page 184 - Livre électronique des RFTP 2025

P110. TUBERCULOSE PULMONAIRE : LE TEMPS PERDU,

UN RISQUE ACCRU

KSOURI.C, ECHI.K, DEROUICHE.S, CHEOUR.R, ABBASSI.M, HEDHLI.A, MJID.M,
OUAHCHI.Y, TOUJANI.S, DHAHRI.B

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, CHU LA RABTA - TUNIS

Introduction : Le délai de consultation est un facteur déterminant dans l’évolution
de la tuberculose pulmonaire (TBC). Un retard diagnostique peut entraîner une
extension de la maladie, des complications sévères et une transmission accrue.

Objectifs : Cette étude explore l’impact du délai de consultation sur les
caractéristiques cliniques et les issues thérapeutiques des patients tuberculeux.

Méthodes : Etude rétrospective comparative de 86 patients suivis pour
tuberculose pulmonaire au service de pneumologie du CHU la Rabta, Tunis, entre
2020 et 2024. Les patients ont été divisés en 2 groupes de 43 malades chacun,
selon la valeur médiane du délai de consultation : Le groupe G1 < 6 semaines et le
groupe G2 ≥ 6 semaines.

Résultats : L’âge moyen était 47,8±17 ans G1 et 48,7±17 ans G2 (p=0,8). Les deux

groupes étaient comparables en terme de prédominance masculine (p=1) et
d’antécédents de tuberculose pulmonaire (p=0,27). Les patients de G1 avaient des
conditions socioéconomiques défavorables (46,2% vs 25% ; p=0,049) et plus
d’immunodépression (18,6% vs 4,8% ; p=0,048). Le contage tuberculeux (18,6% vs
39% ; p=0,038), la consommation tabagique moyenne (28±20PA vs 48±25 PA ;
p=0,007), la toux (60,5% vs 87,8% ; p=0,004) et l’altération de l’état général (79,1% vs
95,1% ; p=0,029) étaient plus marqués en G2. Hormis un nombre d’hospitalisation
plus importants en G2 (1±0,4 G1 vs 1,29±0,7 G2 ; p=0,038), la durée d’hospitalisation
(p=0,17), les complications (p=0,30), la distribution radiologique (p=0,82), la positivité
des bacilloscopies (p=0,09) et la durée du traitement (p=0,43) étaient comparables.

Conclusion : Un délai de consultation prolongé est associé à des formes cliniques
plus sévères de TBC, notamment une toux persistante, une altération de l'état
général et un nombre accru d'hospitalisations. Une prise en charge précoce est
cruciale pour améliorer le pronostic et réduire la contagion.

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