Page 111 - Livre électronique des RFTP 2025

P60. HYPERSENSIBILITE AUX AINS CHEZ L’ENFANT :

ENQUETE ALLERGOLOGIQUE

BEL HADJ I., JERBI B., TRABELSI E., BEN ROMDHANE M., KHALSI F., TRABELSI I.,
BOUSSETTA K.

SERVICE MÉDECINE INFANTILE B – HÔPITAL D’ENFANTS BÉCHIR HAMZA - TUNIS

Introduction : L’hypersensibilité aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) est
plus fréquente chez l’adulte que chez l’enfant, une fréquence expliquée par une
plus grande exposition médicamenteuse chez l’adulte. Chez l’enfant, les réactions
aux AINS se manifestent principalement par des réactions d’hypersensibilité non
pharmacologique. Le diagnostic repose sur une anamnèse détaillée et une
exploration allergologique rigoureuse.

Objectif : Décrire l’enquête allergologique chez les enfants suivis pour suspicion
d’hypersensibilité aux AINS, en prenant en considération les réactions croisées.

Patient et méthodes : Etude rétrospective descriptive incluant les enfants qui ont
consulté pour suspicion d’hypersensibilité aux AINS entre le 1er janvier 2023 et le
31 décembre 2024, menée au service de médecine infantile B de l’hôpital d’enfants
Béchir Hamza de Tunis.

Résultats : Quatre patients ont été inclus d’âge moyen de 9,5 ans ± 6,5 ans (4,5-15
ans). L’âge moyen à l’apparition des premiers symptômes était de 6,37 ± 5,14 ans (3-
14 ans). Des réactions à type d’urticaire aigue (N=3), œdème du visage (N=2) et une
dyspnée aigue (N=1) sont apparues en moyenne au bout de 42,5 ± 20,6 minutes (20-
60 min). Une prise d’autres médicaments en association avec les AINS était
constatée dans trois cas : antibiotiques (N=2) et paracétamol (N=2). Une
hypersensibilité aux AINS a été écartée dès l’interrogatoire dans un cas. Un TPO aux
AINS a été fait dans trois cas : négatif dans 2 cas et entrainant une réaction
d’anaphylaxie grade II dans 1 cas. Pour le patient ayant réagi lors du TPO, il s’agissait
d’un TPO à l’ibuprofène. Ce patient a eu ultérieurement un TPO à l’aspirine qui a
entrainé une anaphylaxie grade II, permettant de conclure à une hypersensibilité
pharmacologique aux AINS, d’où une contre-indication absolue à tous les AINS
chez ce patient.

Conclusion : Même si la prévalence des réactions d’hypersensibilité aux AINS est
faible chez l’enfant, une enquête allergologique est nécessaire pour déterminer le
type d’hypersensibilité en cause, allergique ou pharmacologique, et de guider le
patient dans la possibilité ou pas de consommer des AINS ultérieurement.

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