Page 109 - Livre électronique des RFTP 2025

P58. HYPERSENSIBILITE AUX BETALACTAMINES ET

FACTEURS PREDICTIFS DE POSITIVITE DU TEST DE

PROVOCATION MEDICAMENETUX

H.ZID, H. DAGHFOUS, A.BEN MANSOUR, S.KHEMIRI, S. BELKHIR, M.CHARIAG, S.BEN
SAAD, F.TRITAR

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, PAVILLON C, HÔPITAL ABDERRAHMANE MAMI, ARIANA, TUNISIE

Introduction : Le test de provocation par voie orale (TPO) aux bétlactamines est un
examen clé dans le bilan allergologique d’exploration d’hypersensibilité (HS) aux
bétalactamines permettant au final de confirmer ou infirmer le diagnostic d’allergie
d’une part et d’identifier d’autre part une réactivité croisée.

Objectif : Déterminer les facteurs prédictifs de positivité d’un TPO aux βéta-
lactamines.

Méthodes : Étude rétrospective comparative menée entre 2018-2025sur un

échantillon de patients adressés pour suspicion d’HS aux β-lactamines. Deux
groupes ont été individualisés ; G1 : patients ayant un TPO aux bétlactamines positif
(n= 33) et G2 : patients ayant un TPO aux bétalactamines négatif (n= 101).

Résultats : Parmi 201 patients adressé pour suspicion d’allergie aux bélactamines,
un TPO a été réalisé chez 132 patients âgé en moyenne de 41.48 +/- 19 avec une
prédominance féminine (78%). Un TPO est revenu positif chez 33 patients
(pénicillines (n=31), céphalosporines (n=3) avec un délai moyen d’apparition des
manifestations majoritairement bénignes (40%) de 54 minutes. Notre étude n’a pas
prouvé de corrélation entre l’âge, l’atopie personnelle ou familiale, une allergie
respiratoire ou alimentaire associée, la voie d’administration et le délai d’installation
des manifestations cliniques. Par contre, une corrélation statistiquement
significative a été démontrée entre un TPO positif et la sévérité des manifestations
allergiques (G1 : 78.6% vs G2 :21.4% ; p=0.045). De plus, dans le G1, les manifestations
cliniques permettant de retenir un TPO positif étaient similaires à ceux de la
réaction initiale dans 42.2% des cas.

Conclusion : Dans notre étude seule la sévérité de la réaction allergique initiale
représentait le principal facteur prédictif de positivité du TPO, ceci justifie une
consultation spécialisée dans les délais.

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