Page 197 - Livre électronique des RFTP 2025

P120. LES MODALITES DIAGNOSTIQUES DU CANCER

BRONCHO-PULMONAIRE DANS LA REGION DE MEDENINE

BEL HADJ MABROUK HANINE, BELLARA ROUMAYSSA, ANDOLSI CHAIMA, EL GHOUL
JAMEL

HOPITAL UNIVERSITAIRE HABIB BOURGUIBA MÉDENINE

Introduction : Le cancer broncho-pulmonaire (CBP) demeure le cancer le plus
fréquent au monde chez les hommes et la principale cause de décès par cancer à
l’échelle mondiale.

Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 78 patients suivis
pour CBP entre 2021 et 2024 au service de pneumologie de Médenine.

Résultats : L’âge moyen était de 64 ans. Les patients âgés de moins de 50 ans
constituaient un pourcentage non négligeable (10%). Le sexe ratio était de 2,54. Le
tabagisme a été noté chez 66,7% des patients (52), il était actif dans 69,2% des cas
(36). Le principal mode de révélation était une symptomatologie respiratoire (87,2%),
dominée par la dyspnée (61,5%) et l’altération de l’état général (51,3%). Le délai
moyen de consultation était de 2 mois avec des extrêmes entre 3 jours et 1 an. Une
fibroscopie bronchique avec des biopsies était pratiquée chez 54 patients (69,2%).
Celle-ci révélait des anomalies endoscopiques dans 100% des cas et apportait une
preuve histologique dans 81.5% des cas. Le diagnostic histologique de CBP était

confirmé moyennant : une biopsie bronchique (44), une biopsie pleurale (16), une
biopsie pulmonaire scanoguidée (10), une biopsie pulmonaire chirurgicale (2), une
biopsie d’une localisation secondaire (4 adénopathies cervicales, 1 nodule cutané,
1 nodule hépatique). Le diagnostic était établi au stade de métastases dans 69,2%
des cas. Dans 48% des cas, les métastases étaient multifocales (plus d’un organe)
puis on retrouve d’une façon égale l’atteinte isolée de la plèvre et du poumon
controlatéral (18,5%). Le type histologique le plus fréquent était l’adénocarcinome
(51,3%) suivi par le carcinome épidermoide (23,1%) puis le carcinome à petites
cellules (15,4%).

Conclusion : La fibroscopie bronchique occupe une place de choix dans le
diagnostic du CBP, le rendement diagnostique de 81,5% obtenu dans notre série
est satisfaisant.

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