Page 194 - Livre électronique des RFTP 2025

P118. IMMUNOTHERAPIE DANS LE TRAITEMENT DE

CANCER DU POUMON : EXPERIENCE DU SERVICE DE

PNEUMOLOGIE CHU FARHAT HACHED DE SOUSSE

JIHEN AZOUZ¹, IMEN GARGOURI¹, ASMA KNAZ¹, BARAA BEN BDIRA¹, ASMA OMRANE¹,
AMAL CHAMSI², SAMIA KANOUN², ITEB BEN LIMEM¹, SELSEBIL BOUAFIA¹, SANA AISSA¹,
AHMED ABDELGHANI¹

¹ SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HÔPITAL FARHAT HACHED, SOUSSE
² SERVICE DE RADIOTHÉRAPIE, HÔPITAL FARHAT HACHED, SOUSSE

Introduction : L’arrivée de l’immunothérapie dans le cancer bronchopulmonaire
(CBP) a amélioré la survie dans les différentes études. Cependant, son utilisation en
Tunisie reste limitée en raison de sa non-disponibilité dans le secteur public, ce qui
freine son intégration dans la pratique courante.

Objectif : Décrire les caractéristiques cliniques, radiologiques, histopathologiques
ainsi que le statut PD-L1 des patients atteints de CBP ayant reçu l’atezolizumab au
service de pneumologie du CHU Farhat Hached de Sousse.

Méthodes : Etude rétrospective analytique menée entre 2021 et 2024, incluant les
patients suivis pour un cancer bronchopulmonaire primitif et ayant reçu
l’atezolizumab.

Résultats : Sur un total de 317 patients atteints de CBP, seuls 6 patients (1,9 %) ont
été traités par atezolizumab, tous en deuxième ou troisième ligne thérapeutique
après une progression selon les critères RECIST 1.1. Le délai moyen pour obtenir le
traitement après la décision de RCP était de 2 mois. L’âge moyen de nos patients
était de 60,3 ans ; 4 patients étaient de sexe masculin (66,7%) ; Cinq patients étaient
tabagiques (83,3%). Les types histologiques retrouvés étaient : adénocarcinome (50
%), carcinome épidermoïde (33,3%) et carcinome à petites cellules (16,7%). Un seul
patient présentait une tumeur localisée (T1N0M0), les autres étant à un stade
métastatique avancé (T4N2M1c ou T4N3M1c). Tous les patients présentaient une
surexpression de PD-L1 ≥ 50%. Aucune toxicité immédiate notable (cardiaque,
hépatique, thyroïdienne ou hématologique) n’a été rapportée durant le suivi initial.
Seul un patient a présenté une atteinte cutanée psoriasique sévère ayant nécessité
un traitement généralisé

Conclusion : L’atezolizumab a montré une bonne tolérance dans notre série,
Toutefois, son accès limité en Tunisie, notamment pour les patients non affiliés à la
CNAM, restreint considérablement son utilisation et, par conséquent, la taille des
cohortes étudiées. Une meilleure accessibilité à cette thérapie innovante est
essentielle pour élargir son évaluation et garantir une prise en charge plus
équitable du CBP dans notre pays.

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