Page 202 - Livre électronique des RFTP 2025

P124. PLACE DU SEVRAGE TABAGIQUE DANS LA PRISE EN

CHARGE DU CANCER BRONCHO PULMONAIRE

S. KHEMIRI, H. RACIL, S. MAAZAOUI, A. TOUIL, M. CHAABANE, T. ZNEGUI, S. HABIBECH,
N. CHAOUCH.

SERVICE DE PNEUMOLOGIE ET D’ENDOSCOPIE INTERVENTIONNELLE, PAVILLON 2, HÔPITAL
ABDERRAHMANE MAMI, ARIANA, TUNISIE

Introduction : La prise en charge du cancer broncho pulmonaire (CBP) est

pluridisciplinaire. Le sevrage tabagique est le premier volet thérapeutique dans le
traitement.

Objectif : Evaluation de l’influence du sevrage tabagique dans la prise du CBP.

Méthodes : Il s'agit d’une étude descriptive et transversale. Elle a inclus 47 patients
parmi 54 patients hospitalisés dans notre service pour CBP confirmé durant l’année
2024. Nous avons séparé notre population en deux groupes: patients sevrés du
tabagisme (G1 : 28 patients) et les patients tabagiques actifs (G2 : 19 patients). Nous
avons considéré le sevrage tabagique comme l'arrêt total du tabac au moins 3 mois
avant le diagnostic du CBP.

Résultats : L’âge moyen était de 62 ans [41 ; 81]. L’intensité de la consommation
tabagique était en moyenne de moyenne 60PA. Les patients ont été diagnostiqués
avec un CBP localisé dans 6,4 % des cas, un CBP localement avancé dans 53,3 %
des cas et un CBP métastatique dans 44 % des cas. Vingt un patients sevrés (75%)
note une amélioration de leur dyspnée selon l’echelle de dyspnée modifiée du
Medical Research Council et vingt trois (82%) des patients sevré présentent une
amélioration de leurs états généraux selon L'échelle de performance de l'OMS
(p=0,007).
Le tabagisme influençait l’efficacité des traitements systémiques du CBP : Le
sevrage tabagique était associé à une meilleure réponse sous chimiothérapie (G1
:57% vs G2 : 42% p=0,092). Les complications infectieuses post chimiothérapie à type
de surinfection bronchique ou de pneumopathie ont été plus fréquentes chez les
tabagiques actifs (G1 : 13% vs G2 :57% ; p<0,001). Par ailleurs aucune différence n’a
été notée pour les complications hématologiques à type de neutropénie ou
thrombopénie au cours de la chimiothérapie (G : 15,7% vs G2 : 28%, p=0,310). La
poursuite du tabagisme s’accompagnait d’une augmentation de la mortalité

globale (G1 : 3,7% vs G2 : 26%, p= 0,022)

Conclusion : Les bénéfices du sevrage du tabac est certes quelque soit le stade
du CBP. Une démarche active de sevrage tabagique doit être proposée à tout

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