Page 142 - Livre électronique des RFTP 2025

P81. CONCORDANCE ENTRE LES PATTERNS

SCANNOGRAPHIQUES ET LES DIAGNOSTICS RETENUS EN

REUNION DE CONCERTATION PLURIDISCIPLINAIRE (RCP)

DES PNEUMOPATHIES INTERSTITIELLES DIFFUSES(PID)

JAMAI.A, HABOURIA.C, BACHOUCH.I, BELLOUMI.N, KHEDHRI.M, FELHI.K, CHERMITI.F,
FENNICHE.S

SERVICE DE PNEUMOLOGIE PAVILLON4, HÔPITAL ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA

INTRODUCTION : Le diagnostic étiologique des PID représente un défi majeur et
requiert une approche multidisciplinaire. Le scanner thoracique, élément clé du
diagnostic positif, représente la pierre angulaire dans la démarche étiologique des
PID.

Objectif : Analyser la concordance entre l’aspect scanographique et le diagnostic
final retenu lors des réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP).

Méthodes : Etude rétrospective incluant des patients suivis pour PID au service de
pneumologie Pavillon 4 de l’hôpital Abderahmen Mami, dont les dossiers ont été
présentés à la RCP PID entre janvier 2021 et décembre 2023.

Résultats : Quarante-sept patients ont été inclus, âgés en moyenne de 60 avec un
sexe ratio de 14.6 .La sémiologie scanographique était dominée par le rayon de miel
et les réticulations dans 40,4 % des cas, le verre dépoli dans 34% des cas, les
condensations dans 29% des cas, les nodules et les micronodules dans 25.8% et les
bronchectasies et les bronchiolectasies dans 38.8%. L’ensemble des lésions
scanographiques étaient compatibles avec une pneumopathie interstitielle
commune (PIC) dans 40% des cas, une pneumopathie interstitielle non
spécifique(PINS) (10.8 %). La pneumopathie d’hypersensibilité, la sarcoïdose et la
pneumonie organisée étaient évoqués dans 4.3% des cas chacune. Les différents
diagnostics retenus après la discussion multidisciplinaire étaient la fibrose
pulmonaire idiopathique dans 40.1%, la sarcoïdose dans 12.8 %, la PID liées aux
connectivites dans 8.5% et la PHS dans 6.5 %. Dans la fibrose pulmonaire
idiopathique le scanner a conclu à une PIC certaine dans 9cas, une PIC probable
dans 3 cas, une PIC indéterminée ou aspect de fibrose indeterminé dans 3 et 2cas
respectivement. Dans les PID liées aux connectivites, l’aspect scanographique était
celui d’une PINS fibrosante dans 2cas, d’une PIC certaine ou probable dans un cas
chacune.
Pour la PHS, le scanner a conclu à une PHS dans un cas, à un aspect de PIC
probable dans l’autre cas. Le diagnostic de la sarcoïdose était évoqué sur le scanner

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