Page 146 - Livre électronique des RFTP 2025

P83. EVOLUTION DE LA SARCOÏDOSE MEDIASTINO-

PULMONAIRE : INTERET DU SCORE COS

LOBNA GALLAS, LOBNA LOUED, WAJIH GHRIBI, KHAOULA BOUGUERRA, SARRA
TRIMECH, RANIA KADDOUSSI, SAOUSSEN CHEIKH-MHAMMED, MARIEM AYADI, IMEN
GUEDRI, SAMAH JOOBEUR, NACEUR ROUATBI, AHMED BEN SAAD

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, CHU FATTOUMA BOURGUIBA DE MONASTIR

Introduction : L'évolution clinique de la sarcoïdose est variable. Le score cos
permet d’évaluer le pronostic de la maladie et prédire l’évolution vers la chronicité.
Il prend compte de trois variables : les symptômes respiratoires, les marqueurs
rhumatologiques et les explorations fonctionnelles respiratoires. Notre but est
d’identifier l’intérêt du score COS dans l’évolution de la sarcoïdose médiastino-
pulmonaire

Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective a visée analytique qui a
porté sur 90 patients atteints de sarcoïdose médiastino-pulmonaire de Janvier 2010
à Décembre 2020. Les patients ont été suivies pendant au moins 24 mois et ont été
classées en fonction du résultat clinique (COS 1 à 9). Nous avons identifié 2 groupes

: G1 : évolution favorable (COS 1-4) et groupe G2 : évolution défavorable (COS 5-9).
Résultats : L’âge moyen était de 52,1 ± 14,7 ans, avec des extrêmes allant de 20 à
90 ans. L’âge moyen de début des signes était 45,7±14,1 ans. On a noté une

prédominance féminine (88,8%). La majorité des patients (83,3%) étaient non-
fumeurs. La majorité des patients avaient une atteinte radiologique stade II (62,2%).
La surveillance radio-clinique a été indiquée dans (35,6%) des cas et la
corticothérapie systémique était indiquée dans (64,4 %) des cas.
Au cours du suivi les patients qui ont développé une forme chronique de la maladie
étaient au nombre de 50 patients (49,8%) qui avaient un score cos (5, 6, 7, 8 ou 9).
Les facteurs déterminants l’évolution favorable de la sarcoïdose étaient : l’absence
d’anémie, la valeur élevée de la VEMS et de la DLCO. L’asthénie, le stade II
radiologique et l’altération de la fonction respiratoire étaient des facteurs prédictifs
d’une évolution défavorable de la maladie.

Conclusion : Le score cos est un outil permettant de prédire l’évolution de la
sarcoïdose et améliorer la prise en charge. Cette étude a permis de mettre en
évidence l’association entre le score COS et les paramètres radiologiques et
fonctionnels de mauvais pronostic.

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