Page 213 - Livre électronique des RFTP 2025

P132. DELAI ET MOYENS DE CONFIRMATION DU CANCER

BRONCHOPULMONAIRE

SENDA DEROUICH, HELA KAMOUN, KHAOULA BEN AMOR, RYM CHEOUR, HADHEMI
REJEB, DORRA GREB, HAJER BEN ABDELGHAFFAR, HELA HASSENE, INES AKROUT,
HANENE SMADHI, LEILA EL FEKIH.

SERVICE DE PNEUMOLOGIE IBN NAFIS, HÔPITAL ABDERRAHMANE MAMI, ARIANA, UNIVERSITÉ DE
TUNIS EL MANAR, FACULTÉ DE MÉDECINE DE TUNIS, TUNISIE

Introduction : Le cancer bronchopulmonaire (CBP) reste le cancer le plus meurtrier,
dont le pronostic souvent réservé est en partie lié à un diagnostic et une prise en
charge souvent faits à un stade avancé. Le but de notre travail est d’analyser les
délais de diagnostic et de confirmation du CBP.

Méthodologie : Nous avons mené une étude rétrospective au sein du service Ibn
Nafis à l’hôpital Abderrahmane Mami incluant 101 patients suivi pour cancer
bronchopulmonaire durant la période allant de 2019 à 2024. Nous avons colligé les
dossiers de patients ayant un carcinome bronchopulmonaire.

Résultats : L’âge moyen est de 62 ans ± 8,3 [39–83]. Le tabagisme été retrouvé chez
86% de nos patients. Au moins une comorbidité était associée au cancer dans 15%
des cas. Les symptômes les plus fréquents étaient : l’altération de l’état général (54
%), la toux (52%), la dyspnée (36%), les douleurs thoraciques (32%). Le délai moyen
entre l’apparition du 1er symptôme et la confirmation du diagnostic était de 97 jours.
La confirmation histologique était obtenue par une biopsie scannoguidée (46,8%),
une biopsie bronchique (35,1%), une biopsie chirurgicale (4,6%), une biopsie d’une
adénopathie (4,6%) et une biopsie de sites métastatiques (9,6%). Le diagnostic de
la maladie a été fait à des stades avancés dans 47 % des cas et chez des malades
en bon état général (PS<2) dans 92 % des cas. La majorité des patients (60%) étaient
au stade IV et avaient reçu une chimiothérapie palliative. Au total, 48 % des cas
étaient des adénocarcinomes et 23% des carcinomes épidermoïdes. Le délai
moyen entre le diagnostic positif et l’accès au traitement était significativement plus
prolongé pour les cancers non à petites cellules (60,7 jours vs 30,3 jours pour le
carcinome à petites cellules ; p=0,02).

Conclusion : Le CBP est un problème de santé majeur. Ses délais de diagnostic et
de prise en charge, tout type histologique confondu et tout stade confondu, restent
longs. D’où la nécessité de multiplier les efforts afin d’écourter le délai diagnostique
et thérapeutique du CBP.

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