Page 60 - Livre électronique des RFTP 2025

P18. CLASSIFICATION DE LA BPCO : ENTRE FONCTION ET

SYMPTOME, QUELLE CONCORDANCE ?

Y.ABDELHEDI¹, K.KCHAOU¹⁻², N.BEN MRAD¹, S.KHALDI¹⁻², S.BEN KHAMSA
JAMELEDDINE¹⁻²

¹ SERVICE DE PHYSIOLOGIE ET D’EXPLORATIONS FONCTIONNELLES, HÔPITAL ABDERRAHMENE
MAMI ARIANA, ² LABORATOIRE DE PHYSIOLOGIE, ALIMENTATION ET BIOMOLÉCULES (LR-17-ES-
03), CENTRE DE BIOTECHNOLOGIE DE SIDI THABET, UNIVERSITÉ DE LA MANOUBA, TUNIS

Introduction : La BPCO est une pathologie respiratoire fréquente caractérisée par
une obstruction persistante des voies aériennes, souvent en lien avec le tabagisme.

Pour évaluer sa sévérité, deux classifications sont couramment utilisées : la
classification GOLD spirométrique, et la classification GOLD ABE, fondée sur les
symptômes cliniques et la sévérité ainsi que la fréquence des exacerbations.
L’objectif de cette étude était d’analyser l'association entre ces deux approches
pour mieux comprendre leur concordance et leurs discordances.

Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale descriptive colligeant 130 patients
suivis pour BPCO et adressés au service d’Explorations Fonctionnelles
Respiratoires de l’hôpital Abderrahmane MAMI de l’Ariana. Tous les participants ont
répondu au questionnaire CAT et ont bénéficié d’une spirométrie et d’un test de
bronchodilatation avec mesure du VEMS, de la CVF et du rapport VEMS/CVF. La
classification GOLD spirométrique basée sur le pourcentage du VEMS après
bronchodilatation était définie comme suit : stade 1 (≥80 %), stade 2 (50-79 %), stade
3 (30-49 %) et stade 4 (<30 %). Tandis que la classification GOLD ABE était fondée
sur l'évaluation clinique par l'échelle mMRC, le questionnaire CAT et la fréquence
ainsi que la sévérité des exacerbations annuelles.

Résultats : L’âge moyen était de 63±10,3 ans avec une prédominance masculine de
81,5%. La consommation moyenne du tabac était de 51,25±32,48 PA. La majorité des
patients appartenaient aux stades 2 et 3 de la classification GOLD spirométrique
(36,2% et 40% respectivement), tandis que selon la classification GOLD ABE, 53,1 %
des patients étaient en groupe E, 40% en groupe B et seulement 6,9 % en groupe
A. Parmi les patients classés GOLD E, 29 % (n=20) avaient un stade GOLD
spirométrique 4, 37,7% (n=26) un stade 3 et 27,5% (n=19) un stade 2. Pour les patients

classés GOLD B, 48% (n=25) étaient au stade 3 et 42% (n=22) au stade 2. Enfin, parmi
les patients classés GOLD A, la majorité (66,7%, n=6) étaient au stade 2. Bien que
l'association entre les deux classifications soit statistiquement significative (p =
0,012), certaines discordances ont été observées. Notamment, un faible
pourcentage de patients classés GOLD E (5,8%, n=4) étaient au stade 1, et quelques
patients classés GOLD B présentaient un stade 4 (7,7%, n=4).

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