Page 38 - Livre électronique des RFTP 2025

P1. FACTEURS ASSOCIES A L’ASTHME AIGU GRAVE ET
LEUR IMPACT SUR LA PRISE EN CHARGE

ALAEDDINE RAHMOUNI¹, NAWRES HAMDAWI¹, HOUDA ROUIS¹, IMENE ALOUIA¹, AMEL
KHATTAB¹, IBTIHEL KHOUAJA ¹, INES ZENDAH ¹, CHIRINE MOUSSA¹, SONIA MAALEJ¹

¹ PAVILLON 3 : HÔPITAL ABDERRAHMANE MAMI DE L’ARIANA, TUNISIE

Introduction : L’asthme aigu grave (AAG) est une complication grave de l’asthme
qui constitue une urgence vitale nécessitant une prise en charge rapide et adaptée.
L’objectif de cette étude est d’identifier les facteurs prédictifs de l’AAG afin
d’optimiser sa prise en charge et de prévenir sa survenue.

Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective comparative incluant 113 patients
asthmatiques suivis au Pavillon 3 de l’hôpital Abderrahmane Mami de l’Ariana. Les
patients ont été répartis en deux groupes : le Groupe 1 (G1) comprenant les patients
ayant présenté au moins un épisode d’asthme aigu grave (n=55), et le Groupe 2 (G2)
regroupant ceux n’ayant jamais présenté d’épisode d’asthme aigu grave (n=58).

Résultats : En comparaissant aux patients du G2, ceux du G1 avaient certaines
comorbidités plus fréquentes notamment la fibrillation atriale (p = 0,04), l’anémie
ferriprive (p = 0,004), les cardiopathies ischémiques (p = 0,03) et la sinusite

chronique (p = 0,035). De plus, les patients du G1 présentaient une poly
sensibilisation aux tests cutanés significativement plus fréquente (p = 0,044).
Concernant le contrôle de l’asthme, la maladie était moins bien contrôlée au cours
des trois derniers mois dans G1 (55 %) par rapport à G2 (40 %) (p = 0,05).

L’éducation thérapeutique semblait insuffisante chez les patients de G1, avec une
plus mauvaise observance médicamenteuse (p = 0,012) et une absence de plan
d’action dans 70 % des cas contre 43 % dans G2 (p = 0,023). L’utilisation du dispositif
aérosol-doseur était également plus fréquente dans G1 (39 % vs 10 % ; p = 0,001).

Aucune corrélation significative n’a été retrouvée entre l’âge, le sexe, l’atopie
personnelle ou familiale et la survenue d’un asthme aigu grave. Concernant les
habitudes de vie, le tabagisme actif, la consommation d’alcool et la toxicomanie ne
montraient pas de différence significative entre les groupes.

Conclusion : L’asthme aigu grave est associé à certaines comorbidités, une poly
sensibilisation allergique et un mauvais contrôle de la maladie. Une meilleure
observance thérapeutique et un renforcement de l’éducation thérapeutique sont
essentiels pour prévenir sa survenue et optimiser la prise en charge de la maladie
asthmatique.

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