Page 156 - Livre électronique des RFTP 2025
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P89.  PNEUMOTHORAX PRIMAIRE ET  SECONDAIRE :

               PARTICULARITES ET DISTINCTIONS CLINIQUES


               FATTOUMI.A ¹, MAJDOUB FEHRI .S ¹, BEN AYED.A ², OUERGHEMMI.A ¹, AGOUNI.O ¹,
               KWAS H ¹

               ¹ UNIVERSITÉ DE  SFAX, FACULTÉ DE MÉDECINE DE SFAX,  SERVICE DE PNEUMOLOGIE,  HÔPITAL
               UNIVERSITAIRE                                   DE                                   GABÈS
               ² UNIVERSITÉ DE  SFAX, FACULTÉ DE MÉDECINE DE SFAX, SERVICE DE CHIRURGIE, HÔPITAL
               UNIVERSITAIRE DE GABÈS


               Introduction  :  le pneumothorax (PNO) est une pathologie fréquente en
               pneumologie dont le facteur de risque majeur est le tabac.L’aspect clinique, la prise

               en charge(PEC), l’évolution à court et à long terme dépend de son type primaire au
               secondaire.

               Matériels et méthodes: il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 120 patients
               hospitalisés pour PNO dans le service de pneumologie au CHU de Gabes, entre
               2021-2024. La population a été devisée en 2 groupes : G1 (PNO primaire)=73 patients
               (60,8%) et G2 (PNO secondaire)=39 patients (32,5%).

               Résultats  :  Cent  vingt patients étaient hospitalisés pour PNO avec une
               prédominance masculine (114 hommes, 95%).Cinquante six pourcent des patients
               du G1 étaient exposés au tabagisme passif vs 15 % du G2 (p=0.017). La tranche d’âge
               prédominante (64,3%) pour le G 1 était entre 20 et 39 ans et supérieure à 60 ans
               pour le G 2 avec une fréquence de 44,5%. Soixante seize pourcent du G1 étaient
               maigres et longilignes vs 21% du G2 (p=0.001). Dix pourcent du G1 avaient ATCD de
               pneumopathie COVID-19 vs 5,4% du G2 ;(p=0,011). Le PNO était complet chez 55%
               du G1 et 30% du G2 (p= 0,014), mal toléré chez 25,6% du G2 et 9,5% du G1 (p=0,001).
               Le retour immédiat à la paroi post drainage était positif chez 29% du G1 et 18% du
               G2 (p=0,02). Les complications post drainage sont survenues chez 53% du G2 et
               24,5% du G1 (p=0,011). La TDM thoracique était effectuée à distance de l’épisode
               aigue chez 61% du G2 et 25% du G1, présentant un emphysème centrolobulaire
               chez 53% du G2 et 18% du G1 (p=0,003).

               Conclusion : Selon notre étude le PNO secondaire survient chez des patients plus
               âgés, plus exposés au fumée du tabac dont la PEC est beaucoup plus lourde vu le
               terrain et les complications pouvant survenir.
















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