Page 87 - Livre électronique des RFTP 2025

P40. CORRELATION ENTRE LE DEGRE

D'HYPERREACTIVITE BRONCHIQUE A LA METACHOLINE

ET LES FACTEURS DE RISQUE ASTHMATIQUES EN MILIEU

MILITAIRE

RANIA NAKHLI¹, SALSABIL DABOUSSI¹, MARIEM MERSNI², SAMIRA MHAMDI¹, CHIRAZ
AICHAOUIA¹, ZIED MOETEMRI¹

¹ SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HÔPITAL MILITAIRE PRINCIPAL D'INSTRUCTION DE TUNIS, TUNISIE
² SERVICE DE MÉDECINE DE TRAVAIL ET DE PATHOLOGIES PROFESSIONNELLE, HÔPITAL CHARLES
NICOLLE DE TUNIS, TUNISIE

Introduction : L'hyperréactivité bronchique (HRB) est une caractéristique
fondamentale de l'asthme, mais son évaluation quantitative et sa corrélation avec

les facteurs de risque classiques restent peu étudiées dans la population militaire.
Le test de provocation bronchique (TPB) à la métacholine permet d'évaluer
précisément cette HRB.

Objectifs : Analyser la corrélation entre le degré d'HRB à la métacholine et
différents facteurs de risque de l'asthme (tabagisme, atopie, rhinite allergique) chez
les militaires présentant des symptômes évocateurs d'asthme.

Méthodes : Étude rétrospective, descriptive au service de pneumologie de l’hôpital
militaire principal d’instruction de Tunis entre novembre 2014 et mars 2018 incluant
291patients, réparties entre militaires et soldats adressés pour un avis d’aptitude
devant une suspicion d’asthme. Tous les patients ont bénéficié d’une exploration
fonctionnelle respiratoire (EFR) associé à TPB à la métacholine.

Résultats : L'âge moyen était de 24,4±5 ans avec 57,4% de tabagiques (moyenne
6,62 PA). Le degré moyen de bronchoconstriction était significativement plus élevé
chez les tabagiques (32,7% vs 20,3% chez les non-tabagiques) et en présence de
rhinoconjonctivite (35,8% vs 22,9% en l'absence de symptômes). Les tests cutanés
étaient positifs dans 72,6% des cas, avec une prédominance de sensibilisation aux
acariens (38,8%). Le DEM 25-75 était inférieur à 76% chez 66% des patients,
suggérant une atteinte précoce des petites voies aériennes. L'index de corrélation
entre la PD20 et l'HRB était de -0,427, témoignant d'une corrélation négative
significative.

Conclusion : Cette étude met en évidence une corrélation significative entre le
degré d'HRB et certains facteurs de risque, notamment le tabagisme et la rhinite

allergique. Ces résultats soulignent l'importance d'une évaluation systématique de
ces facteurs chez les militaires présentant des symptômes respiratoires, même en
l'absence d'anomalies spirométriques, et suggèrent la nécessité d'une prise en
charge précoce et ciblée.

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