Page 125 - Livre électronique des RFTP 2025

P70. QUELS CARACTERES SCANOGRAPHIQUES

PERMETTENT D’AMELIORER LA RENTABILITE

DIAGNOSTIQUE DE LA PONCTION GANGLIONNAIRE

TRANSBRONCHIQUE A L’AIGUILLE ?

MARIEM FRIHA, TASNIM ZNEGUI, MARIAM CHAABANE, SARRA MAAZAOUI, AMANY
TOUIL, SONIA HABIBECH, HAJER RACIL, NAWEL CHAOUCH

UNIVERSITÉ TUNIS EL MANAR, FACULTÉ DE MÉDECINE DE TUNIS. SERVICE DE PNEUMOLOGIE ET
D’ENDOSCOPIE INTERVENTIONNELLE PAVILLON 2, HÔPITAL ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA,
TUNISIE

Introduction : La ponction ganglionnaire transbronchique à l’aiguille (PTBA) reste
une alternative ayant un bon rendement diagnostique histologique dans les pays
où l’échoendoscopie bronchique n’est pas disponible. Toutefois, les données
scannographiques peuvent améliorer la rentabilité de cet acte. L’objectif de ce
travail était d’évaluer les critères scannographiques qui permettent d’augmenter le
rendement diagnostique de PTBA.

Méthodes : Étude transversale menée auprès de 33 patients ayant eu une BTB au
service Pavillon 2 de l’hôpital Abderrahmen Mami durant la période allant de 2017
à 2024.

Résultats : L’âge moyen était de 63 ans [26-83] avec une prédominance masculine
(75,8%). Une consommation tabagique était notée dans 81,8% (n=27) des cas. Les
PTBA ont été réalisées au niveau des adénomégalies 4R (8 cas), 7 (14 cas), 10R (4
cas). Le nombre moyen de passages réalisés par geste endoscopique était de 2,79
± 0,97 [5-2]. La PTBA a permis de conclure à un diagnostic dans 48,5% des cas, dont
33,3% étant une pathologie tumorale. Les localisations des adénomégalies 7 et 10R
au scanner étaient associées à la confirmation diagnostique histologique avec une
différence significative (p=0,01). La présence de nécrose au sein des
adénomégalies, leur caractère compressif sur le scanner et l’aspect d’hyper-
vascularisation associé n’étaient pas des facteurs associés au diagnostic positif
(p=0,86, p=0,59, et p=0,14 respectivement).

Conclusion : Le siège de l’adénomégalie au scanner thoracique permet de guider
la PTBA tout en garantissant sa rentabilité diagnostique.

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